男子神志不清出現幻覺,罪魁禍首竟是這種常見藥!

2019-11-01 12:50:06 閱讀
福建衛生報

對于很多胃不好的人來說

家里都會備著一些常用藥

但是

用藥不當也有可能出大問題!

 

 

近來,漳州59歲的李大叔

出現了奇怪的癥狀:

時常全身發抖,出現幻覺

神志不清

醫生懷疑是病毒性腦炎導致

但數次治療后

癥狀依然時好時壞!

 

前不久,李大叔來到

福建醫科大學附屬第一醫院就診

醫生們花費十天

終于揪出元兇……

 

“我們檢查后發現,患者體內的鎂含量很低,正常成年人血清鎂離子濃度為0.75-1.25mmol/L。而患者的濃度僅為0.06mmol/L。”接診的福建醫科大學附屬第一醫院干部病房主治醫師林曉貞告訴記者。“一般人會缺鐵、鉀、鈣,但如此嚴重地缺鎂還是很少見。” 

 

  缺鎂可能會導致精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安等癥狀。一般出現在急性腎功能衰竭多尿期或者嚴重腹瀉時。但醫生們檢查發現,李大叔的腎臟功能沒有太大問題。雖然近來時有腹瀉情況,但用藥止瀉后,鎂濃度依然很低。診療一度陷入了停滯。

 

  “后來,我們又查詢了非常多的文獻資料后,發現拉唑類胃藥(PPI)可能會導致低鎂血癥。”林曉貞說。在醫護人員反復追問下,李大叔才慢悠悠地掏出罪魁禍首——奧美拉唑。

 

原來,李大叔年輕時就常感到胃痛,從20多歲開始,他就自行購買奧美拉唑長年服用,哪怕住院期間也沒停藥。因為早已把這藥當作日常必備品,在多家醫院多位醫生問詢用藥史時,他都沒有提及。

 

在停止服用奧美拉唑幾天,并補充鎂離子后,李大叔恢復正常,在后面隨訪中沒有再出現異常癥狀。

 

  “PPI類藥物對治療反流性食管炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等有著不錯的療效,但PPI不合理使用已經成為一個全球性問題。有研究報道全球接受PPI治療的患者中有25%~70%并不具備PPI的適應證,同時預計PPI超療程比例在30%~50%。”附一干部病房蔡文欽副主任醫師表示。

 

 

  PPI的不規范使用可能會導致惡心、嘔吐、消化功能變差、引發萎縮性胃炎、骨折、低鎂血癥甚至誘發癌癥。特別是老年人、抵抗力較差的胃病患者、慢性腎病的胃病患者、長期服用抗生素的胃病患者等更要慎用。

 

  “胃病是由多種原因造成的,不同原因引起的胃部不適,治療方案相去甚遠。”林曉貞表示,因而患者要明確病因,在醫生的指導下用藥。

 

  醫生認為,饑一餐飽一餐,嚴重不規律的飲食,也是誘發胃病的重要原因。目前,我國每年新增胃癌患者大約為40萬,死亡人數達30萬。30歲以下年輕人患胃癌的比例已由上世紀70年代的1.7%升至當前的3.3%。

 

  這跟年輕人不良的飲食習慣,仗著自己年輕,忽視檢查和治療有很大的關系。有些人一天三餐都是不規律的。有時一天只吃一頓,也不覺得餓。要么就是晚上事情全部結束后,去吃頓夜宵。如果能及早發現身體發出的早期信號,早檢查早治療,或許就不會進展為胃癌。

 

胃病除了藥物治療

更需要良好的生活習慣

睡覺時適當墊高頭部

少食多餐、低脂低糖飲食、控制體重

戒煙、降低心理壓力等

有助于患者康復

 

趕緊告訴家人朋友吧

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