景德鎮市通報8起騙取醫保基金典型案例

2019-11-29 17:20:02 閱讀
中國江西網

  中國江西網/景德鎮頭條客戶端訊 通訊員伊保報道:29日,據景德鎮市醫療保障局消息,今年以來,景德鎮市醫療保障部門把維護基金安全作為醫保工作的重要工作任務,在該市打擊欺詐騙保專項治理工作中,查辦了一批欺詐騙取醫療保障基金典型案件,該局通過景德鎮政府網于11月28日通報了8起案例。  

  一.浮梁縣蛟潭人民醫院存在超標準收費、對碼錯誤。涉及違規金額73414.33元,責令返還基金。

  二.樂平尚德醫院被舉報下屬員工掛床住院。經核查2019年1月-9月,有22名員工在該院辦理住院,有六人屬于低標準掛床住院。違規金額13969.38元。已責令整改,并約談主要負責人,追回基金13969.38元,并處以三倍罰款。

  三.浮梁縣景仁醫院管理不夠規范,病例醫囑執行日期未填寫,醫師醫囑未簽字,放寬住院指征,例如:急性腰扭傷等門診可處理疾病均收治入院,退還醫保基金合計43519.51元,責令改正并暫停醫院醫保刷卡結算服務3個月。

  四.樂平市參保人石某某騙取醫保基金案。責令其將違法獲取的19.40萬元退回醫保基金賬戶,并已移交司法部門處理。

  五.健康人大藥店不能按規定提供銷售明細。責令整改并暫停醫保刷卡結算服務六個月。

  六.建安藥店不能按規定提供銷售明細。責令整改并暫停醫保刷卡結算服務六個月。

  七.康信大藥房均不能按規定提供銷售明細。責令整改并暫停醫保刷卡結算服務六個月。

  八.和瑞大藥房不能按規定提供銷售明細。責令整改并暫停醫保刷卡結算服務六個月。

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